量表|临床痴呆分级量表

随着人口老龄化，认知障碍患者日益增多，要实现有效的干预（心理咨询、健康教育、认知训练和药物 等），早期发现至关重要。Cell 2020年指出，一旦出现AD临床症状，病情便不可逆转，只有在临床前期早发现，阻断病程，才能阻止病情进展。

       那么多早算早呢？当神经元功能刚开始下降的时候，患者自身就会感觉到记忆下降，但是，由于存在脑与认知储备，我们的大脑有代偿能力，初期客观认知功能临床检查正常或者 轻微下降，属于主观认知下降（subjective cognitive decline，SCD），SCD阶段可持续5-10年；之后才会进入AD有症状阶段，先是轻度认知功能障碍（mild cognitive decline，MCI）；当生活不能自理，就进入了AD痴呆阶段。目前的早期诊断大多指MCI阶段，然而，新英格兰医学杂志2019年报道，针对MCI阶段研发的BACE1结果无效，除了药物本身原因，不容忽视的一点，MCI阶段还不够早，AD早期诊断关口需要再前移到无症状的临床前期，如果在AD临床前期SCD阶段能够发现AD，那么AD早期诊断将比目前提前5-10年，可能将阿尔茨海默病从不治之症转变为像高血压、糖尿病那样的可防可控的慢性病，终生维持在临床前期不进展，保持患者的生活质量， 照料者的负担。然而，既使是敏感性和特异性都很高的实验室检查，也无法替代可以量化认知功能、辅助定位、定性诊断的神经心理量表检查。神经心理评估可用于帮助制定诊疗计划、评价治 果进而预测疾病进展，现已成为神经内外科、精神科、老年科和康复运动医学科等相关科室临床实践和临床研究中的重要工具。

       网络课程比现场授课内容丰富，且时间灵活，化整为零，随时报名，随时可以插班，因为每个量表的讲解相对来说都是独立的，而且，根据学员自身需求，还可循环听课，随时可以答疑，因为每次听课都有老师现场陪着一起学，一起练。

      本量表培训班现场已经开展了十几期，学员反馈良好，培训成果显著，学习成绩及格给予结业证书，回单位后立即可以开展工作。学员参加培训之后共同的感受是，虽然以前做过某个量表，但是，学习之后才意识到自己以前做的不够规范，并解决了实际工作中遇到问题，没有老师可以咨询的困惑。

       配合疫情防控，自2019年底，我们开展了量表网络培训，近2年下来，学员普遍反应良好，效果甚至比现场班还好，因为刚开始接触量表的同学，没有足够的时间消化，是不能够充分掌握量表应用的。而网络培训不限时，不限次数，可以循环学习，符合知识掌握的规律，复习巩固后不断提高。
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